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授 权 委 托 书
（法 人 用）
委托人：
法定代表人： 通讯地址及电话：
受委托人：
姓名： 工作单位：
职务： 执业证或身份证号：
联系电话： 通讯地址：
姓名： 执业证或身份证号：
联系电话： 通讯地址：
现委托上列受委托人与
因 纠纷一案中，作为委托方诉讼（仲裁）代理人。
代理人 的代理权限为：
代理人 的代理权限为：
委托人（签章）：
法定代表人：
受委托人：
年 月 日
注：1、代理人应明确填写授权范围，即：一般代理的权限为起诉、应诉、辩论；特别代理的权限为承认、放弃、变 更诉讼请求、进行和解、提出反诉或者上诉。
2、代理人如是律师将律师执业证号填写清楚。未取得律师资格的代理人填写个人身份证号，以便出庭时核对。 其他公民作代理人需经人民法院许可，并在户籍所在地或经常居住地司法行政机关登记。
3、本授权委托书一式三份，由委托人、律师事务所各持一份，交人民法院或仲裁机关一份。
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